中国工程院院士乔杰：我国辅助生殖技术处于国际领跑地位

为了进一步优化生育政策，改善我国人口结构、落实积极应对人口老龄化国家战略、保持我国人力资源禀赋优势，2021年5月31日，中共中央政治局会议提出实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。这意味着，三孩时代正式来临。

在三孩开放政策的激励下，辅助生殖技术需求量飙升。2020年，中国辅助生育市场规模约为354.73亿元，较上一年增长了12.9%。受益于三孩政策落地与辅助生殖服务能力的提升，中国辅助生育的渗透率也进一步提高，部分三甲医院的辅助生殖科“一号难求”。

在此背景下，国家卫生健康委高度重视辅助生殖技术。5月30日国家妇产疾病临床医学研究中心主任、北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰对我国的辅助生殖技术的相关情况进行了汇报。

# 我国试管婴儿技术领先

乔杰表示，1978年世界上第一例试管婴儿诞生，1988年，中国大陆的第一例试管婴儿诞生于北医三院。近10年来，我国辅助生育技术发展非常迅速，目前我国能够提供的总体技术服务量和技术水平都已经达到了国际先进水平，特别是在服务种类上很多，同时安全性高，妊娠率在40%-50%之间。并且在部分研究领域，比如着床前遗传学检测技术上处于国际领跑地位。

截至2021年6月，我国获得国家批准的人类辅助生殖技术实施机构达到539家，人类精子库27家，每年人类辅助生殖技术应用总周期数超过100万，能够满足我国不孕症患者治疗的需求。

# 我国试管婴儿管理三大优势

在辅助生殖技术的管理上，我国有三大优势。

# 辅助生殖技术的严格准入

2015年，组建国家辅助生殖技术管理专家库，促进各地技术审批过程公平公正，同时加强事前、事中、事后质量管理和规范服务。卫健委定期公布全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单，接受社会监督。

# 加强辅助生殖技术应用日常监管

我国每年都会定期抽取一定数量的医疗机构，由专家组进行评审评价，这样就使得医疗机构和从业人员知道我们的红线和底线在哪里，国家辅助生殖技术质量管理专家组的成立，对全国辅助生殖技术安全规范、统一高效的管理发挥了积极作用。

# 严厉打击违法行为

我国严厉打击非法采供精、非法采供卵以及代孕等违法行为。所以，无论是从技术服务的水平还是行政的监管上，我国辅助生殖技术领域的整体工作都是相对比较全面，同时也在不断提升。

# 年龄与试管婴儿的成功率

乔杰强调，女性22-28岁是生育率最高的时间，也是卵巢功能的高峰。在这个时间内发生出生缺陷等不良结局的可能性也是最小的，所以大家应该特别强调适龄生育。

特别是女性超过了35岁之后，生育力下降，出生缺陷的概率增加。所以，乔杰强调适龄夫妇们在生育力最强的时候选择生育。如果备孕遇到困难，也要早求助于辅助生殖技术，能够更好地完成生育健康孩子的责任。

实际上，女性和男性的年龄也会影响试管婴儿的成功率。

# 女性年龄的影响

女性的卵巢功能在35岁之后开始衰退，做试管婴儿的成功率也会大大下降。从生理理论上来说，女性在45周岁之后，基本就处于围绝经期，卵巢内可利用的卵子很少，临床上自然妊娠率达不到5%，即使受精，染色体发生异常的概率也大大增加。

总的来说，女性的年龄与试管婴儿的成功率呈反比，随着年龄的增长，卵巢储备功能会有所下降，子宫环境也会不及年轻时候。