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【科普】宫外孕差点要了我的命,我还能有一个宝宝吗?

2022-04-29 10:10:10发表

宫外孕如果发现不及时,可能会导致输卵管破裂,导致大出血,这种情况可能会危及生命。


什么是宫外孕?


孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。

病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。

在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。

检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。



宫外孕的形成原因


1、输卵管炎症。一般可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。

2、输卵管绝育术后如果形成输卵果再通或瘘管,都有可能导致宫外孕。

3、输卵管发育不良或功能异常。一般表现为输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏,还有双输卵管、憩室或有副伞等。

4、受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精后,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称为受精卵游走。如果游走时间过长,受精卵的发育增大,就有可能在对侧输卵管内着床,形成宫外孕。

5、精子质量不好。精子游动能力差,有可能会在输卵管内着床,造成宫外孕。

6、有过输卵管妊娠史。曾经有过宫外孕的话,不管是保守治疗后自然吸收,还是接受了输卵管保守性手术,再次发生宫外孕的概率高达10%。

7、其他原因。如输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。



宫外孕后还能怀孕吗?


宫外孕后,一般是可以再怀孕的。

在曾发生过宫外孕的女性中,再次发生宫外孕的人占10%-50%;不能怀孕的人占50%左右;能有正常宫内妊娠的人占35%-40%。

所以,有过宫外孕的女性,如果再次怀孕,最好能在怀孕50天左右做一次B超检查,根据胚胎及胎儿心血管波动的位置判定是宫内妊娠还是宫外孕。

早孕时期如果出现不规则的阴道出血的话,要及时就医,尽量在尚未发生腹部剧痛(也就是输卵管破裂前)作出诊断和治疗。



试管婴儿可以降低宫外孕的概率吗?


1、有90%以上的宫外孕都是输卵管妊娠,如果在治疗过程中切除了输卵管,那后面做试管婴儿发生输卵管妊娠的几率是没有的。但是宫外孕除了会发生在输卵管外,还有可能发生在腹腔、卵巢和宫颈部位,但是发生在这些部位的几率是极其小的,因此也不用过于紧张。

2、如果发生宫外孕后没有切除输卵管,那么做试管是可以选择移植胚囊,也就是D5或是D6冻卵,会大大降低宫外孕的发生几率。因为胚囊的体积较大,而且胚胎和内膜的发育几乎一致,更有利于快速着床,降低了胚胎向外游动的可能。

3、根据临床数据统计,自然怀孕的女性发生宫外孕的概率为10%-20%,但试管婴儿发生宫外孕的概率只有不到3%。



如何有效避免宫外孕的发生?


1、做好孕前检查。宫外孕的一个主要原因是输卵管炎症,所以不管是自然怀孕还是试管婴儿之前,一定要先排查输卵管的功能是否正常。如果有炎症要彻底治疗。

2、孕期实时监测。第一次怀孕也好,还是有过宫外孕史也好,一定要做到及时产检,实时监测胚胎着床情况。一旦发现有异常情况,能够及时采取措施,把伤害降到最小。


虽然宫外孕不可能完全的避免,但是也不必过度的担心,只要孕前做好检查,提前预防,孕期随时监测,大部分的女性是可以正常的怀孕,并且生下健康聪明的宝宝的。



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