H女士结婚多年仍膝下无子，她曾经怀孕过三次，但每次都无预兆的流产了。经过检查，H女士可能是“免疫性不孕”。免疫系统为什么会造成不孕不育？如果免疫系统出问题了，还有机会顺利怀孕吗？
一、什么是免疫性不孕？
随着生活方式和环境的改变，不孕不育患者的比率明显上升。当前，我国不孕不育率约10～15%。免疫性不孕相关的不孕因素约占到其中的30%。
什么是免疫性不孕呢？
免疫系统具有特殊防御功能。它内能清理体内的突变细胞、死亡细胞；外能识别和清除入侵的病毒。但是，免疫系统有时也会出错——“识别错误”或者“罢工”现象。比如，对排出的卵子和精子发生异常识别，因此产生排斥反应。
这种排斥反应会使卵子的活性大幅下降，产生“瘦弱无力”的受精卵，无法牢固地附着在子宫根部的“土壤”中，导致流产。或者精子和卵子结合失败，从而导致不孕不育的发生。
二、免疫性不孕的类别
1、局部免疫
子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。女性的生殖道包括阴道、宫颈和子宫。粘膜或分泌物质，都可能“异常攻击”精子，使其失去活性，导致不育。
2、同种免疫
女方对男方精液“过敏”。男方的精子作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子失去活力或者精子凝集。女性生殖道损伤和女性生理期进行性生活时，在血液的环境中，免疫反应易被激发。
3、自身免疫
男方自身攻击精液或女方自身攻击卵子。男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体，影响精子活力或卵泡成熟和排卵。
三、免疫性不孕的相关检查
1、生理发育状况的检查
一般来说，医生需要了解女性的月经情况、性生活和其他情况，如职业、癖好、家族病史和个人病史。同时患者需要配合医生进行体检和妇科检查，进一步了解生殖器状况。
2、输卵管造影检查
有研究表明，女性输卵管发生“故障”是不孕的高危原因之一。女性的输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，长10～12cm，直径约5mm，开口于腹腔，接受来自卵巢排出的卵细胞，另一端与子宫相通。输卵管是精子和卵子结合的通道，是受孕不可缺少的一环。且由于输卵管又细又长，容易发生堵塞、粘连等状况。因此，输卵管造影检查必不可少。
3、卵巢垂体功能的检查
卵巢功能检查，可以确定有无排卵能力和排卵后黄体功能是否正常。目前主要采用两种方法进行判断，第一是基础体温的测定；第二是性激素的测定。
4、免疫检查
前文已经提到，抗精子抗体的存在会使得精子失去活力，进而导致不孕不育的发生。因此，通过免疫检查来检查是否存在抗精子抗体因素。
5、性交试验和精子的穿透检查
通过性交试验和精子的穿透检查，来判断患者有无出现粘连疾病。如果出现粘连疾病，精子无法穿透，则会阻碍精卵的结合。
四、免疫性不孕如何治疗？
1、免疫抑制疗法
使用肾上腺皮质激素，该类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞等作用。根据医嘱进行治疗，当体内精子抗体下降至一定程度时，可以进行性生活，以增加怀孕的机会。
2、隔离疗法
可以使用避孕套3-6个月，以避免和减少女性生殖道与精子及其抗原物质的接触，而不产生新抗体。等抗体下降到一定程度后，可以选择排卵日同房，从而提高受孕率。
3、精液体外处理
对于局部免疫的女性，可以对男方的精液进行体外处理，分离出高质量的精子后，将精子避过免疫区域，置入无免疫区域。
4、终极手段：人工辅助生殖技术
利用人工辅助生殖技术，体外培养优质卵子和精子。受精3-5天后，受精卵周围形成保护透明带，可避免免疫反应的攻击，并可植入子宫。之后，等待着床和生长。
五、免疫性不孕与试管婴儿
很多免疫性不孕患者通过治疗，仍然无法自然受孕。于是，试管婴儿技术应运而生，它为免疫性不孕患者提供了“生”的希望。
听到“试管婴儿”这个词，很多人会误以为是在试管里长大的孩子。其实这是不正确的。试管婴儿技术是一种成熟的辅助生殖技术，主要是通过药物进行促排，将精子和卵子都取出体外，并进行培养。当形成优质的胚胎后，移植到女性的子宫，进行孕育。
总结而言，免疫性不孕是可以做试管婴儿的！免疫性不孕患者仍有机会拥有属于自己的宝宝。
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