空气污染是引起许多疾病的原因之一，尤其对于脆弱的孕妈妈来说，然而，目前很少有定量研究孕妇暴露在空气污染环境中对母婴健康的影响，仅有的一些研究也局限于空气质量较好的发达国家。
近日，北京师范大学教授张立强和合作者通过分析近10年间逾25万名北京孕妇的临床记录，通过空气污染测量数据和北京孕妇的临床数据，定量研究了稽留流产（MAFT）风险如何随着母体环境空气污染暴露水平的变化而产生影响。发现空气污染暴露与孕期的稽留流产风险增加有关，论文发表在《Nature Sustainability》。
研究人员分析了2009年至2017年该市255668名孕妇的临床记录，包含其教育程度、职业、居住和工作地点，并根据其居住和工作地点附近的空气监测站（共34个）的测量数据，计算了每位孕妇的空气污染物暴露水平。研究所涉污染物包括PM2.5颗粒物、二氧化硫、臭氧和一氧化碳。
01 研究结果令人忧虑
稽留流产（MAFT）是指胎儿尚未成形或已经死亡，但胎盘和胚胎组织仍稽留在母亲子宫内。张立强介绍，稽留流产在很多发展中国家发病率仍然较高。据报道，一些国家发生率可达15%左右。
研究发现，随着每一种空气污染物浓度的升高，其造成 MAFT 的风险逐渐增大，并且在控制其他因素后，该研究结合了限制性立方样条图和逻辑回归模型来构建 MAFT 与妊娠期每一种污染物暴露的 OR 曲线，结果表明，随着空气污染物浓度的增加，空气污染物与 MAFT 风险关系逐渐增强。
02 有毒物质攻击胎儿
在空气污染的有害物质中，可吸入颗粒物的危害性更大，2018年欧洲呼吸学会大会上的一项研究首次揭示——进入母体肺部的空气污染物颗粒，可以通过血液循环进入胎盘，而胎盘是胎儿抵御外界伤害的天然屏障。2019年9月《自然》子刊Nature Communications发布的一项研究则揭示，这些微小的碳颗粒进入胎盘后还可以离胎儿更近！研究人员收集了28名非吸烟女性在分娩10分钟内的胎盘样本，通过高清检测图像显示，每个胎盘的母体侧和胎儿侧都发现了黑颗粒的微小堆积。
目前，学界已经普遍认同空气污染会显著增加婴儿早产和低出生体重的风险，并导致终生健康受损。
03 孕妇如何防护空气污染？
世界卫生组织则建议，育龄的妇女，孕妇，新生儿的母亲和家庭，以及为他们提供卫生保健的从业者，应该意识到室外和室内空气污染的潜在危害，尤其对发育中的胎儿和小孩。
1. 雾霾天气尽可能待在室内
待在室内时，你需要：
• 关闭所有的门窗；
• 如果有条件，购买一台有效的空气净化器来改善室内空气质量。如果使用空调，考虑给空调安装一个HEPA过滤器。
• 用湿抹布或拖把清洁室内，不建议你用扫帚打扫。
• 用电炉、烤箱或微波炉做饭。不建议在室内使用木头、煤气或煤炭做饭。
• 有些家庭还会使用加湿器来抑制颗粒物，房间里湿润一些有助于减少空气对呼吸道的刺激。
2.如果你必须在雾霾天气外出，一定要佩戴N95口罩
这种口罩能过滤95%的大于0.3微米的颗粒物，它比外科手术口罩要紧一些，所以你会感觉热、不透气。对孕妇来说，健康专家建议，如果你感觉头晕或喘不上气，就要把口罩摘掉。
3. 清洗双手和脸部
从外面一进入室内就要赶快清洗双手和脸部，同时还要漱口，洗嘴巴，也让家里其他人这么做。如果你觉得有必要，也可以洗澡、更换衣服。
4. 及时了解空气质量指数
你可以从中国环境保护部的网站了解当地空气质量指数，根据建议和自身情况决定要采取的防护措施。如果你住在北京，可以查看北京市环保监测中心提供的空气质量实况数据。
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