怀孕是一件值得高兴的事,新生命的到来会给全家都注入活力。但是怀孕这样一件看似平常的事却也有着许多的意外情况,比如宫外孕。
宫外孕在临床上还是很常见的,很多患者都有一个疑惑:「别人怀孕都很顺利,为什么到我这儿会是宫外孕呢?我下一次怀孕能顺利吗?」
# 什么是宫外孕?
受精卵在子宫体腔以外着床称为「异位妊娠」,俗称宫外孕,发生率2%左右。异位妊娠就像是一颗不定时炸弹,不论长到哪里,危险性都很高,在肚子里任何部位“爆炸”,后果都会很严重。
宫外孕以输卵管妊娠最常见,占宫外孕所有类型的95%。剩下5%的宫外孕,可能会出现在卵巢、宫颈上,甚至脾脏上。
此外,二胎三胎的孕妈们还会面临瘢痕妊娠的可能。瘢痕妊娠指胚胎恰好扎根在上一次剖宫产手术的切口位置。
# 宫外孕的原因
导致宫外孕的原因是多样的,小爱整理了几种最普遍的原因。
# 输卵管炎症
约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,纤毛受损,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动。
输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损,使受精卵运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常导致黏膜炎,而流产或分娩后感染则往往引起输卵管周围炎。
# 受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若游走时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床。
# 不正确的避孕方式
长期频繁地使用紧急避孕药。药物会影响输卵管蠕动以及影响受精卵在子宫腔内的着床,从而发挥避孕效果。但是如果避孕失败,会增加宫外孕的可能性,即使没有受孕也常会引起月经紊乱。
# 不良的生活习惯
酗酒、抽烟容易导致机体抵抗力下降,尤其女人们还会因为此习惯影响生殖系统,都会加大宫外怀孕的概率。
# 宫外孕后还能怀孕吗?
能!宫外孕后,一般是可以再怀孕的。
在曾发生过宫外孕的女性中,再次发生宫外孕的人占10%-50%;不能怀孕的人占50%左右;能有正常宫内妊娠的人占35%-40%。
所以,有过宫外孕的女性,如果再次怀孕,最好能在怀孕50天左右做一次B超检查,根据胚胎及胎儿心血管波动的位置判定是宫内妊娠还是宫外孕。
早孕时期如果出现不规则的阴道出血的话,要及时就医,尽量在尚未发生腹部剧痛(也就是输卵管破裂前)作出诊断和治疗。
# 试管婴儿可以降低风险吗?
可以!
大约95%的宫外孕都是输卵管妊娠,如果在治疗过程中切除了输卵管,那后面做试管婴儿发生输卵管妊娠的几率是没有的。
如果发生宫外孕后没有切除输卵管,那么做试管是可以选择移植胚囊,也就是D5或是D6冻卵,会大大降低宫外孕的发生几率。因为胚囊的体积较大,而且胚胎和内膜的发育几乎一致,更有利于快速着床,降低了胚胎向外游动的可能。
根据临床数据统计,自然怀孕的女性发生宫外孕的概率为10%-20%,但试管婴儿发生宫外孕的概率只有不到3%。