| 卵巢早衰不等于卵巢功能低下 |
卵巢功能低下
早发型卵巢功能不全（POI），又称"卵巢功能低下"，是指40岁以前的获得性高促性腺发育不良。
病因
染色体异常Turner's综合征
先天发育缺陷：卵巢不发育或先天缺陷
进行了卵巢囊肿剥除术、PCOS打孔/锥切术、巧克力囊肿手术治疗、卵巢锥形切除术等手术破坏了卵巢组织，使卵巢有效体积下降，失去了大量的储备卵泡。
长期精神压力：现代女性处于激烈的竞争中，由于精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，以致卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，使更年期提前到来。
高龄：女性的年龄超过35岁，卵巢功能不全，排卵遭到障碍，引起女性不孕。
01 检查卵巢功能低下的方法
（1）BBT测定：许多卵巢储备功能低下的不孕患者无正常的排卵或空巢少泡、卵泡发育不良，要求患者坚持测量基础体温，掌握患者有无排卵、排卵时间、卵泡发育状况等情况，以评价治疗效果及掌握治疗时机，助孕或行试管。
（2）内分泌检测要点：10IU/L≤FSH≤40IU/L，或年轻患者FSH正常，但FSH/LH比值>2。可高度提示卵巢储备功能下降。
（3）B超检测：卵泡数量少，双侧卵泡数量相加<5～7个，卵巢长短径相加总和的一半<20mm；卵泡发育异常，出现数量少、长速慢及小卵泡。
（4）观察其他化验数据：如基础抑制素B(INH－B)、基础抗苗勒管激素(AMH)数值出现异常，亦高度怀疑卵巢储备功能不良。
卵巢早衰
卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
目前POF病因从临床上主要分为以下几个方面，各个病因都可从以上某个方面减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调而导致POF。
1.遗传因素
通过对家族史的仔细分析，家族性POF的发病率在不同的人群中报道分别为4%～31%，可见遗传因素在POF中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起POF的主要病因，随着分子生物学的进展，研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与POF相关的候选基因。
2.免疫因素
POF患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病，所有伴随POF的自身免疫疾病中，甲状腺疾病是最常见原因，12%～33%的POF患者能被检测出患有甲状腺疾病。
01 检查卵巢早衰的方法
1.阴道B超检查
可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。有报道通过阴道B超可发现41%～60%的患者的卵巢中有卵泡样结构，通过活检证实这些是过早黄素化的卵泡，没有正常的功能，是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果。另外，由于始基卵泡太小B超检测不到，所以B超也不能帮助诊断卵泡型POF（卵巢抵抗综合征）或非卵泡型POF。
2.血激素水平
血FSH持续在40IU/L以上，E2常低于100pmol/L，P低于2nmol/L。Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现，POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似，雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。
若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTH及TSH水平升高。
3.腹腔镜检查
卵巢体积缩小，很难看见发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义，因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能，可见卵巢活检的片面性。因此，多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估。
对于卵巢早衰和卵巢功能低下的女性来说，通过自然受孕来获得宝宝确实是一件很难的事情，但是从临床上来说，还是能够通过泰国试管辅助生殖来达成心愿的。
在做泰国试管婴儿之前，患者会接受卵巢功能检测，医生将根据患者生理年龄结合FSH（卵巢功能）、AMH（卵巢库存水平）、AFC（基础卵泡个数）三项指标综合评估女性的卵巢年龄，根据评估解决来判断是否能够完成试管婴儿及其成功率。
这些指标可以用来预判试管婴儿促排结果，当然如果存在卵巢功能减退的情况，成功率也会随之下降。卵巢早衰确实是不可逆的，但是妈妈们也不应该放弃，更应该建立信心，每次尝试都是有机会的。
泰国试管婴儿能够更好地帮助卵巢早衰卵巢功能减退的妈妈完成试管婴儿：
1.泰国试管采用微刺激而并非传统促排卵方案，采用小剂量的药物进行温和促排，尽管每次获得胚胎数量较少但质量却更高，每个月都可以连续取卵，经过几个周期的促排以后能够获得足够优质的卵子并发育成胚胎，这对于卵巢早衰的患者来说能够大大提高试管婴儿成功率。
2.调理体质，延缓衰退速度，使身体更易受孕，专家会针对女性身体状况给出调理建议，根据改善饮食结构和生活方式来延缓衰老。
3.三代泰国试管婴儿PGD/PGS胚胎染色体筛查：起到双重保险的作用，如果女方还存在反复流产的情况，还可以考虑做三代泰国试管婴儿，提高成功率。
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