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“死精症”还能通过试管成功受孕吗?

2019-12-29 17:05:32发表

 什么是死精症?

近年来,男性患有“死精子症”的比例逐渐增大,那么到底什么是死精子症呢?死精子症可以做试管婴儿吗?死精症顾名思义就是没有正常活跃的精子。这样的话,自然受孕过程中精子就不能和卵子结合受精,导致不孕。因此如结婚后一直未孕,除女方检查外,男方也要检查检查精子是否异常,发现死精症更应积极的配合治疗。

 1  这些不活跃的精子是不是真的死掉了呢?

这是医生首先要判定的问题,可以通过伊红、苯胺蓝染色或者低渗肿胀实验来判定是否不运动的精子都是死的。有一种先天性疾病叫纤毛不动综合症,患者的精子因为纤毛功能的障碍造成不能运动,但精子都是活着的,只是不运动而已。如果精子经伊红染色后全部着色,则证明这些精子都死掉了,细胞膜已经失去了对染料的排斥作用,这种死掉的精子是无法用来做试管婴儿的。

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一般情况下,死精子症由于病因不同所以表现也有差异:

①精子在精曲小管内已发生死亡;②精子生成后因附睾功能欠缺造成在附睾内死亡;③处于不同发育阶段的细胞形态特征的死精子症,多具有不同的疾病史或用药史。死精子症的患者往往需要检查生殖道感染、生殖内分泌,并注意筛查遗传学异常,如染色体核型、Y染色体微缺失、男性激素水平等。

 2  死精症患者是否还有为人父了的机会?

对于死精子症的患者,首先需要治疗原发病,有生殖道感染的给予抗感染治疗,如果找不到明确的病因,经治疗后仍无法在精液内找到活的精子,则可以考虑通过睾丸或者附睾穿刺取精。死精子症的患者大多数在精子生成之初还是活着的,其遗传物质未受损害。采用睾丸内穿刺获得的运动精子并实行单精子注射的试管婴儿来治疗死精子症,成功受孕的案例也是屡见不鲜了。

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 3  真实案例分享

一位男性患者,经国内精液分析被诊断为“”精子100%不动”,国内医生建议直接捐精方可受孕。但后续经伊红实验,伊红活率为60%(参照值大于50%),因此ORM试管专家判断其精子哪怕不动,但是也是有很大部分是活着的,因此建议患者前往美国重新进行精液分析,但同时也做好手术取精的准备。后患者抵达美国后,顺利进行了第一次正常取精流程后,男科学专家就成功提取到了部分活着的精子,后经ICSI(单精子胞浆内注射)受精,最终培育了可观数量的囊胚,且经过PGT-A后也取得数个健康胚胎。  

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